好眠寶寶

根據報載，台灣青少年憂鬱情形相當嚴重，

台北市有憂鬱情緒的高中生就高達一萬人！四成高中生情緒低落，原因不外乎升學壓力、同儕競爭壓力、父母失和家庭壓力、愛情失戀壓力，有些高中生的憂鬱程度似乎已嚴重到必須求診。

此外，根據衛生單位依國外文獻對校園憂鬱症之情形的推估，台北市一百卅一所中等學校之廿四萬學生中，預估約有四千八百名至一萬九千二百名罹病，即使一百五十二所小學的二十萬小學生中，也預估約有一千名至五千名罹病。

這已透露出警訊，政府單位如何因應與接招，想必家長、老師相當關注，參考國外都有特殊針對青少年求學期間輔導機制，而國內亦有學校輔導室、或張老師等抒發管道，為何我們的孩子還是會想不開，值得我們省思。如何整合專長於心身醫學的醫師與專業護理師、心理師、社工師等醫療團隊，提供高品質全方位的醫療服務。

憂鬱症的降臨，恐慌症的發作，往往並不單純，人類的腦子當意識到外來壓力訊號（包括緊張、焦慮、恐慌、氣憤等等），腦下丘就會傳遞信號給腦垂體分泌激素，引導腎上腺素分泌來對抗；如果壓力是長期出現，腦子還會命令身體製造一種由膽固醇轉化而來的皮質固醇，這是一種壓力蛋白（stress proteins），如果在身體內累積過高的量，就會阻撓免疫細胞兵團的運作。

目前臨床歸納有基因遺傳和環境因素影響的可能。有些導因於家族遺傳，患者往往不知，在門診中，為數眾多的強迫症患者，經詢問其家族病史時，常發現其一等親或手足也有此疾，因此在門診中常有母子檔、父子檔、手足檔，甚至一家三代4人一起接受治療。

環境因素導致的憂鬱症，因一時身處的環境有關，治癒機會較高。此外，憂鬱症的終生共病率很高，有在年輕時就發病，但症狀可能不嚴重，不會到身心內科就醫，直到壓力來源越來越多，合併出現憂鬱症狀，或有長期失眠、身體不適、焦慮、緊張、莫名的害怕時才發現求助無門。治療方式，以藥物治療加上行為治療，療效最好，患者及家屬多涉獵有關憂鬱症的相關衛教資料，家人對患者能有更多的關懷和瞭解，也讓患者有更好的病識感，能積極參與治療計畫。

面對國內幾十年難見的不景氣與失業風潮，身為上班族的一員往往必須兢兢業業，更加努力來提昇自己的工作產值，以維護自己的飯碗，避免成為下一個失業的受害者。

針對上班族罹患失眠、憂鬱及恐慌等身心疾病人口攀昇，求診者日增，但白天繁忙無法分身，因而延誤了就醫的適當時機，建議方便上班族，籌畫夜間門診服務上班族。針對學生憂鬱症的族群，由專人去校園，一對一的展開輔導，為避免同學歧視，甚至於下課後，居家拜訪，與家長共同來解決問題。

使病人能瞭解其內在性格和處理壓力的身心反應模式，進而配合放鬆訓練、生理回饋、支持性心理治療、認知行為調整等方法，以期達到最終壓力釋放使情緒安定、自信恢復、身心健康的治本境界。根據商業週刊報導，全球最大的健康組織凱色永久醫療計畫（Kaiser Permanent Medical Care Program）主持人大衛索柏，在他的「身心健康通訊」當中，提出了幾點用「心」增加免疫力的秘訣：

一、少發脾氣、多信任人：因為根據研究，「敵意」低的人，血液的帶氧腺體數目也會增加，帶氧腺體就像高速公路的開道車，可以讓人的免疫細胞快速抵達病菌入侵現場。

二、多開懷大笑：大笑可以減少壓力荷爾蒙。而且，哥倫比亞大學一項對民眾觀賞歡笑錄影帶的研究也發現，開心一下會增加口水分泌，並且增加唾液中的抗體。

三、多幫助人：一項針對兩千七百名美國社區志工的調查顯示，這群人罹患心臟病、憂鬱症及傳染病的比率，比沒有擔任志工的人少二‧五倍。做善事之後，腦啡釋放的量會提高，從而增加快樂、減少因憂愁造成的壓力蛋白。

四、增加親密接觸，例如，按摩或擁抱：邁阿密大學研究發現，每天接受四十五分鐘的按摩，一個月後免疫細胞數目明顯增加。而許多醫師的經驗也發現，無論幼兒或成人，若是常常有人充滿關懷的撫摸、擁抱他們，對於疾病的抵抗力都會增強。

五、回歸信仰：據杜克大學醫學中心的研究，固定參加宗教聚會，或有禱告靈修生活的人，體內的interleukin-6蛋白（會削弱免疫力），比沒有宗教信仰的人要低。而教友的支持網，也是減少壓力的重要因素。

六、建立適合自己的生活節奏：時間的壓力是有毒的，因為會快速累積皮質固醇。但在同一時間要做多少事，卻要看個人；動作快的人被要求慢慢來，反而會增加壓力。

七、不要憂慮太多：聖經有一段經文「喜樂的心乃是良藥，憂傷的靈使骨枯乾」，經過醫學證明是正確的，因為憂鬱症患者也有更高的骨質疏鬆比率，而且體內Ｔ細胞與殺手細胞的比率都比一般人要低三成以上。此外，最常被提到的增加免疫力的方法，其實都不新鮮，卻是許多人忽略的」」固定運動與好好睡覺。誘發睡眠的化學物質，與刺激免疫系統細胞的化學物質是相同的，所以睡不好與不好好睡覺的人，體內的Ｔ細胞數目也比較睡眠足夠的人要少。

耶魯大學的研究發現，每晚熟睡（睡眠中段最深沈的時間）少於兩小時的人，罹患癌症與免疫系統疾病的可能性比熟睡時間超過四小時的人，要高出三○％。而美國疾病管制局則鄭重指出，每個成人最能夠增加免疫力的運動量，是每週三天，每次三十分鐘到四十五分鐘，做令心跳可以輕微加速的運動。

持續超過三個月之後，免疫力就會增加。而太少或者過激，都反而會減少或抑制免疫力。增加免疫力，簡單嗎？似乎也不難，就是一句「平衡的身心靈」。憂鬱症不可怕，可怕的是用不正當的心態來面對，讓大家一起來對抗憂鬱症，一掃陰霾，再展笑顏！